正文  第六章 权比法大

章节字数:2047  更新时间:13-06-24 17:43

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    【02

    王金忠刚走进洗手间,化验室的小张就跟了进去。

    小张从衣兜里掏出一张化验单,悄悄地对王金忠说,“王主任,您送检的血样标本和胃溶液标本的化验结果都出来了,的确含有四亚甲基二砜四氨成分。”

    “果然是毒鼠强!”王金忠用颤抖的右手接过化验单,心情凝重地说,“知道了,你去忙吧小张!对了,切记,这件事一定要保密。”

    “放心吧王主任,我知道这件事的分量,我敢拿自己的人格做担保!”小张转身离去。

    王金忠在洗手间内佯装大便,心想,“这可是国家明令禁止生产的毒药,封华怎么会被这种药毒死?”

    王金忠从衣兜里掏出一本书,翻开折角的那两页,重温上面的内容:

    毒鼠强;又名没鼠命,四二四,三步倒,闻到死,化学名:四亚甲基二砜四氨,它是一种轻质粉末。熔点250~254℃。在水中溶解度:约0。25mg/ml;微溶于丙酮;不溶于甲醇和乙醇。在稀的酸和碱中稳定(浓度至0。1N)。在255~260℃分解,但在持续沸水溶液中分解。加热分解,放出氮、硫的氧化物烟。可经消化道及呼吸道吸收。不易经完整的皮肤吸收。

    毒理学介绍:

    哺乳动物口服的LD50(最低致死剂量)为0。10mg/kg。大鼠经口LD50为0。1~0。3mg/kg。小鼠经口MLD为0。2mg/kg;经皮下的MLD为0。1mg/kg。

    本品对中枢神经系统,尤其是脑干有兴奋作用,主要引起抽搐。本品对γ-氨基丁酸有拮抗作用,主要是由于阻断γ-氨基丁酸受体所致,此作用为可逆性的。

    临床表现:

    动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。目前多数中毒案例为口服中毒。

    轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。

    重度中毒表现突然晕倒,癫痫样大发作,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。

    脑电图显示不同程度异常,病情好转后可恢复正常。

    治疗:

    口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻。

    生产性中毒应立即脱离现场对症及支持治疗,抽搐时应用苯巴比妥、安定等止痉。

    具体治疗见:急性化学物中毒性脑病的治疗对急性中毒性脑病的处理。

    病因治疗:

    如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏。

    合理氧疗:可用常压面罩吸氧,最好用高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。有呼吸道阻塞或呼吸抑制时,应即作气管切开或插管。发生脑水肿时应及时采取降颅内压措施:

    脱水剂:甘露醇、50%甘油盐水、尿素等。首选甘露醇20%-250ml,静注或快速静滴,必要时24小时内可用2~4次,在二次给药间可静注50%葡萄糖液60~100ml。

    利尿剂:速尿20~40mg肌注或静注,每日2~3次;或120mg溶于250ml溶液中,1小时滴完。利尿酸钠25~50mg溶于10%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注,每日2次。

    切除减压术:其他措施均无效时可作为临时减颅内压措施。

    肾上腺糖皮质激素:早期、适量、短程应用。地塞米松30~60mg/d或氢化可的松200~400mg/d(宜选用氢化可的松琥珀酸钠)加入输液中静滴,有利于解除脑水肿和提高脑细胞对毒物与缺氧的耐受性。

    抽搐发作时间用抗痉药:

    如安定静注或静滴,每分钟不超过5mg,24小时总量不超过100mg,用时注意呼吸抑制。苯妥英钠0。25g(5%-5ml),静注5分钟左右。

    对极度兴奋、反复抽搐或伴高热的患者可考虑用冬眠疗法。氯丙嗪和杜冷丁应慎用。

    改善脑细胞代谢促进神经细胞功能的恢复,常用能量合剂静脉滴注,其组成有ATP20~40mg、细胞色素C15~30mg、辅酶A50~100单位、维生素B6100mg等。脑活素10~30mg加入5~10%葡……

    王金忠合上书本,心想,“前天夜里,封华突然打电话让我马上到药房去一趟,当时我听出她的嗓音异常,我迟疑了一下,还没等我问她有什么事儿她就把电话挂了。可是,我一出急诊室的门就在走廊的尽头发现了周全的背影,看他行走的脚步似乎有些慌张,但是,我也没有多想。后来,我一忙活,竟然把这个情节忘记了。当我走到药房时,发现封华已经打开了药房的门,站在了门口。她刚给我说完‘是周全害了她,请把我手里的这封信交给刑警队长藏银花’就突然晕倒,癫痫样大发作,全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失……幸亏我刚刚抢救了一个毒鼠强中毒的病人,且让病人家属拿了备用药,才给了封华抢救的机会……哎,天妒红颜,她还是去了。然而,不管封华是自杀还是他杀,反正我对封华的抢救办法没有错,这件事我根本不需要承担任何责任。可是,难道封华就这么不清不白的死了?她的死讯我已经用公用电话告诉了她的家人,假如是他杀,谁来替她的死主持公道呀?哎,反正我已经对封华的死脱不了干系,可我又有什么可怕的,不做亏心事不怕鬼叫门,我要为封华的死伸张正义。”

    王金忠把书本装进一个衣兜,从另一个衣兜摸出封华写给藏银花的信,掂量了掂量,心想,反正这封信没有信封,自己看了别人也不会知道,就是知道了也说不出什么来。可是,私拆他人的信件犯法,私看他人的信件是不道德的。于是,他打消了看信的念头,自言自语道:“受人之托,忠人之事,何况是一个死人的托付,我必须马上把这封信送到刑警队长藏银花的手里!”

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