章节字数：2440 更新时间：09-09-24 14:38
“梁医生。病人腹肌很紧呀。”彭院说完扭头望着我。
牛主任说：“腹肌像石板一样紧，手术怎能做下去呢？你来做吧！”
我吓了一跳，彭院望我的目光一直暖暖的，今天阴森森。自从拔牙后，我常跟蔡秋叶出去喝粥，岂知假戏，别人当真，医院出现我俩拍拖的流言蜚语。有一次，我在电梯碰到彭院，他用眼睛盯着我看，目光如刺刀，在我身上戮下无数个洞，直到我颤抖地说，彭院好。他才从鼻里发出一声短“唔”，短得如刀劈。彭院当我是他的“情敌”了。我说，我给他推两毫克肌松药。
这是个车祸导致出血性休克的病人，右锁骨和多处肋骨骨折，导致双侧气胸，最致命是骨盆骨折，导致尿道断裂。病人是艾美石的厂长，刚从美国出差回来，晚上12点在石明大道发生车祸。据说，是被飞车党撞的，那辆跑车是“现代”，撞到厂长的“奔驰”。“现代”有两男两女，全部死亡。据说，那司机是某村长的小儿子。深圳一些村很富，村居了厂房出租，年底分红，有的村一人可分十万元。村民也不用工作，居一座高楼，把几十个房间租给民工，一个月可赚两三万元。村里有的年青人成了纨绔弟子，每天开着跑车乱窜，不务正业。
艾美石是石明镇最大的外资厂，董事长来了医院。欧镇长也亲自来医院指挥抢救工作。彭院为表重视，亲自上台为病人动手术。他正给病人做尿道会师术。由于骨盆骨折严重，手术难度很大，他便要我加肌松药。
病人是气管插管全麻的，这种麻醉用麻醉药把病人呼吸麻停，把一条导管从口腔插到气管里，用麻醉机代替呼吸。手术需要一定的麻醉深度，如果浅了，病人会知觉手术情况，产生术后恐惧症，这叫术中知晓。手术需要一定的肌肉松驰，否则肌肉绷紧，术野难以暴露，手术很费劲，这需要一定的麻醉深度。如果麻醉深度过深，又会引起低血压。这是一个麻醉矛盾，要撑握这个平衡点不容易。这病人血压本来很低，还要用多巴胺给他维持血压，肌松药多了会加深麻醉，对低血压雪上加霜，长时间低血压又会引起多器官衰竭。
过了十分钟，彭院又看我一眼，那目光表面平静，但里面暗流汹涌，藏着鄙视、愤怒。牛主任斥责我说：“你怎么搞呀，腹肌又紧啦。手术还做不做呀？”
“继续加肌松药。”我边说边给他加药。
过了十分钟，彭院又望着我。牛主任又吼我了。
“可能这肌松药有问题？十分钟加一次还紧。”我说完又给病人加肌松药。我怀疑病人腹肌并不紧，是他们故意为难我。我伸头看一眼术野，发现腹肌很松，我心“咯噔”响了一下。在我原单位，有的外科医生手术不顺时，就骂麻醉不好，怨护士配合有问题。开始，我还拼命给病人加麻醉药，结果引起病人低血压、寒颤等副作用。当我看穿他们的谎言时，干脆加一点生理盐水，说是麻醉药，岂知外科医生也感觉病人肌肉松了。后来，我干脆什么也不加，故意用注射器做一个加药的动作，表示我加了麻醉药。果然，过了一会，彭院又望着我。我立即给病人加了一些生理盐水，说加了麻醉药。彭院又默不作声，低头动手术。这样，一直到术毕，我只加过一次麻醉药，其它都是生理盐水。可是，彭院也没有觉察。
手术完毕，彭院对我说：“梁医生。你最好给病人做一个深静脉穿刺，病情危重，需要监察中心静脉压。”
“他右锁骨骨折，不能做右侧颈内静脉、锁骨下静脉穿刺呀。穿左侧颈内静脉、锁骨下静脉又怕误伤胸导管，干脆给他穿股静脉吧。”
“股静脉容易引起血管栓塞，现在都不用啦。你可以穿左侧锁骨下静脉呀。胸导管在上面，你穿下路可以避开它呀。”
“我没穿过左侧呀。”
“你不试试，怎么知道呢？”
“那试试看。”
我还是有点害怕，病人不是一般民工，是艾美石的厂长，弄不好会惹来一身麻烦，甚至离开石明医院。难道彭院要赶我走？我不禁吸了一口冷气。我硬着头皮给病人试穿，第一针没回血；第二针也没回血。彭院紧紧盯着我，我手在颤抖。正当我准备放弃时，第三针有回血了。我仔细看血是否黑红色，如果是，证明针进了锁骨下静脉；如果鲜红那就是动脉血了，针进了锁骨下动脉。彭院也过来看，肯定地说，是静脉血呀。他见穿刺成功，便跟牛主任说，我先下去跟欧镇长和艾美石董事长解释病情，你待会送病人回病房。
由于病人气胸，我向牛主任建议，病人还是带气管导管下去比较安全，万一呼吸不好，可以立即上呼吸机。当然，病人醒后会烦躁，最好用咪达唑仑给他镇静。牛主任觉有理，按我建议办。我们合力把病人送回病房。
我回到值班房，已经凌晨两点，窗外灯火阑栅，躺在床上，彭院那目光总在眼前浮闪，冷冷的，如刀锋上的光芒。突然，护士敲响我门说，彭院叫你马上去病房看刚才的手术病人。我想，难道病人呼吸不好，要上呼吸机？
我走到病房，刚进重症监察室，看到彭院带着两个人站在病人旁边。其中，有一个很面熟，我在电视上见过，是欧镇长。另一个，我猜是艾美石的董事长。我走近病床，那病人在挣扎乱动，口不停咬动，想把气管导插吐出来，好象做电休克的精神分裂症病人。读大学时，我曾去精神病院见习电休克。这是一种用电流瞬间输进病人的大脑，改变他脑电流而治疗精神病。病人很痛苦，还有可能心跳骤停，所以整个人被绑在床上，拼命挣扎。彭院见我，不满地说：“病人很烦躁，你快把气管导管拔掉，如果呼吸不好，做气管切开!”
我明白病人清醒后，口中的导管刺激引起烦躁，给欧镇长和艾美石董事长看见很不雅。我说，立即拔掉。彭院对两位客人说，拔掉就安静了。他说完，带他们走了。我把气管导管插掉后，给他鼻孔低流量吸氧，病人血氧饱和度下降到90%，把氧流量提高了，血氧升到93%就不升。我问值班的黄骠锋医生，怎么办？他说，你看着办吧。我只好打电话给彭院，向他汇报了目前病情。他说，观察一会吧，如果不成，叫外科医生给他做气管切开术。他还要我守住病人，如果有手术，叫方主任顶班。那一晚，我就在外科监察室度过了。第二天，外科牛主任回来了，给病人做了气管切开，病人呼吸才畅通。我带着一身疲惫回去了。
我回宿舍失眠了。
我知道彭院误会我抢了他的蔡秋叶，故意为难我，也许想我离开石明医院。我心猛然被刺痛了一下，咬咬牙想，他要我走，我偏不走。我又想起前些日子打羽毛球输给他的情景，决定苦练球技，争取在今年宝安区卫生系统羽毛球赛中战胜他。
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